Раньше плановая госпитализация в Москве выглядела как квест: пациент собирал справки, обходил врачей, ждал направления и чаще всего не знал, куда попадёт. Сегодня всё иначе. В столице уже два года работает проект «Умная госпитализация», который перевернул логику процесса. Теперь не стационар выбирает пациента, а пациент — стационар. Цифровая платформа на базе ЕМИАС позволяет врачам поликлиник отправлять заявки сразу во все профильные больницы города, а те — оперативно откликаться, предлагая конкретные даты. Пациент видит все варианты в мобильном приложении и сам решает, где и когда ему удобнее лечь на лечение. Результат — рост числа госпитализаций на 28% и снижение «потерянных» направлений на 67%.
Как это было раньше: многоступенчатый квест
До внедрения «Умной госпитализации» маршрут планового пациента был утомительным. Врач поликлиники выписывал направление, но дальше начинались хождения по инстанциям: нужно было найти стационар, готовый принять с конкретным диагнозом, согласовать сроки, принести выписки, иногда обойти несколько больниц. Нередко пациенты терялись в этом лабиринте — по статистике, около трети направлений оставались нереализованными. Мнения врачей поликлиники и стационара не всегда совпадали, что приводило к дополнительным обследованиям и затягиванию сроков.
Врач-оториноларинголог поликлиники № 220 Денис Заутер вспоминает: раньше это была многоступенчатая процедура, требовавшая от пациента больших временных затрат. Исход зависел не столько от медицинской необходимости, сколько от способности пройти бюрократические коридоры.
Как работает «Умная госпитализация»: цифровой маршрут
Сегодня всё начинается с приёма в поликлинике. Врач выявляет показания для планового лечения в стационаре и создаёт цифровую заявку в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Туда загружается полный клинический анамнез — вся история болезни, результаты анализов, заключения. Эту заявку одновременно видят все профильные больницы города.
«Сейчас с внедрением проекта мы получили простой и эффективный маршрут, который понятен и пациенту, и врачу. И врач, и пациент могут отслеживать его в реальном времени, в онлайн-режиме. Мы ушли от заявительного принципа к системе персональных предложений», — объясняет Денис Заутер.
Стационары, изучив данные, формируют отклик: указывают, готовы ли принять пациента, и предлагают конкретную дату госпитализации. В течение 15 рабочих дней все предложения поступают в личный кабинет пациента в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» — приходит push-уведомление. Во вкладке «Предложения для плановой госпитализации» отображается список стационаров с доступными датами и ссылки на официальные сайты, где можно подробнее изучить информацию о больнице.
Пациент в роли заказчика: выбор есть
Самое заметное изменение — пациент сам решает, какое предложение принять. Кто-то ориентируется на сроки, кто-то — на репутацию клиники или конкретных специалистов, кто-то — на удобство расположения. После подтверждения выбранного стационара и даты автоматически формируется электронное направление на госпитализацию. Дополнительно посещать поликлинику для этого не нужно.
Директор ГБУЗ «МКНИЦ „Больница 52“» Марьяна Лысенко отмечает: проект выстраивает бесшовное взаимодействие между амбулаторным звеном и стационарами. «Базы данных сегодня позволяют нам полностью видеть историю пациента. Это даёт возможность не назначать лишние обследования и формировать понятный план лечения, чтобы человек мог получить помощь в оптимальные сроки и с высоким качеством».
Раньше, по её словам, мнения врачей стационара и поликлиники не всегда совпадали, что превращалось в длительное и утомительное хождение по кругу. Сейчас стационары получают структурированные данные из амбулаторного звена, анализируют их вместе со специалистами, которые будут оказывать помощь, и определяют сроки госпитализации.
Результаты: больше госпитализаций, меньше потерь
Проект действует с конца 2023 года, и цифры говорят сами за себя. По данным Департамента здравоохранения Москвы, за два года число плановых госпитализаций выросло на 28%, а количество нереализованных направлений сократилось на 67%. Раньше около трети пациентов терялось на пути в стационар — сегодня этот разрыв почти закрыт.
Ежедневно врачи поликлиник направляют на рассмотрение около тысячи заявок, а стационары формируют более четырёх тысяч откликов. Если клинический случай сложный, к его разбору подключаются главные внештатные специалисты департамента.
Лечащий врач поликлиники отслеживает статус заявки, информирует пациента о главных изменениях по телефону и консультирует, если возникают сложности с выбором стационара. Специалист сопровождает весь путь плановой госпитализации.
Конкуренция как двигатель качества
Прозрачность выбора создаёт здоровую конкуренцию между клиниками. Больницы заинтересованы в том, чтобы их предложения выглядели привлекательнее: предлагать более ранние сроки, удобные условия, современные методы лечения.
«Мы должны развиваться, становиться более привлекательными, предлагать пациентам лучшие практики, более удобные сроки и условия лечения. Медицина активно развивается в сторону стационарозамещающих технологий. Человек не должен подстраивать свою жизнь под систему здравоохранения — наоборот, медицинская помощь должна быть максимально удобной для пациента», — подчёркивает Марьяна Лысенко.
Такой подход стимулирует стационары не просто принимать пациентов, а бороться за их доверие. В конечном счёте выигрывает и пациент, и система в целом.
Технологическая основа: единая цифровая платформа
Проект «Умная госпитализация» стал возможен благодаря цифровизации московского здравоохранения. Сегодня все медицинские учреждения города работают в единой медицинской информационно-аналитической системе, что обеспечивает бесшовный переход пациента между разными уровнями помощи. ЕМИАС объединяет поликлиники, стационары, диагностические центры и скорую помощь в единый информационный контур. Это позволяет не только управлять госпитализацией, но и строить персонализированные маршруты лечения, исключая потерю данных и дублирование обследований.
По материалам msk.kp.ru